عوارض میلا ختنه به روش حلقه
عفونت، از جمله عوارض نادر بعد از ختنه است و معمولا در اثر عدم رعایت بهداشت در هنگام جراحی و یا بعد از آن، اتفاق می‌افتد. این عفونت هم میتواند بعد از جراحی با روش سنتی و هم بعد از روش مدرن حلقه مشاهده شود. مهم است که نشانه های عفونت بعد از ختنه با حلقه و یا روش سنتی را بشناسیم. ختنه نوزاد، به قول معروف شتری است که در خانه هر پسر تازه به دنیا آمده‌ای می‌نشیند و از آن راه فراری نیست!
در مرحله بعدی از ختنه با حلقه، دکتر اطفال پوست محافظ را خواهد برید. پوشاندن دو پوشک به نوزاد، به محافظت از آلت تناسلی او کمک می‌کند و از فشار آوردن ران‌ها به آن جلوگیری می‌کند؛ همچنین می‌توانید به منظور کاهش درد، یک کیسۀ حاوی یخ را بین دو لایه پوشک قرار دهید. اگر ختنه کردن در یک یا دو ماه بعد از تولد نوزاد انجام نشود، از این روش استفاده می‌شود. خروج چند قطره خون مسئله مهمی نیست ولی در صورت بروز خونریزی زیاد حتما باید به پزشک مراجعه شود. ۴- مردان ختنه شده کمتر در معرض ابتلا به سرطان آلت تناسلی هستند و در سنین بالاتر ابتلا به این نوع سرطان در مردان ختنه شده کمتر است.
معمولا اگر سن مراجعه‌کننده بالای یک سال باشه سعی می‌کنیم که با بیهوشی ختنه رو انجام بدیم. اما در برخی موارد برای بچه‌های زیر یکسال هم با درخواست خانواده این کار رو تحت بیهوشی انجام میدیم. ختنه یکی از عمل‌های مهم و حساسی است که در سنین نوزادی انجام می‌شود. بهتر است قبل از انجام این عمل برای فرزند آگاهی خود را بالا ببرید تا بتوانید به‌خوبی از نوزاد خود نگهداری کنید. نوزادانی که پوست آلت‌شان ملتهب است، می‌بایست انجام این عمل به تعویق بیفتد.
- یکی از دغدغه هایی که در نخستین هفته های تولد نوزاد پسر، خانواده را به خود درگیر می کند ختنه کردن است.
- اولین موردی که باید به عنوان عارضه ختنه به روش جراحی به آن اشاره نمود، خونریزی است.
- ختنه با لیزر به طور کلی کمترین درد و عارضه را در مقایسه با روش‌های دیگری که برای ختنه استفاده می‌شوند، دارد.
- با برداشته شدن این پوست، دیگر هیچ پوششی روی آلت نخواهد بود و این موضوع میتواند از چند جهت، بسیار مفید باشد.
- به علاوه بهتر است این کار در زمانی انجام شود که کودک هنوز حرکت نمی‌کند بدین طریق همکاری بیشتری در روند بهبود انجام می‌دهد.
خود پوستی که روی آلت است ترشحاتی دارد که برای دفاع و ایمنی کودک در مجرای ادراری بسیار مهم است. ختنه با حلقه و مقایسه با روش سنتی ختنه هم فواید بسیاری دارد؛ تجربه و تحقیقات نشان داده که کودکانی که ختنه نشده‌اند نسبت به کودکانی که ختنه شده‌اند ۷ برابر بیشتر دچار عفونت‌های ادراری می‌شوند. عفونت ادراری برای کودکان ممکن است که خطرناک باشد حتی آسیب به کلیه‌ها را هم در پی خواهد داشت. ۸۰ درصد مردان آمریکا در حال حاضر ختنه شده‌اند؛ به دلیل فواید زیادی که این روش داره درحالی که مسلمان هم نیستند. این موضوع به قدری مهمه که انجمن نوزادان آمریکا اعلام کرده که نوزادان باید در ماه اول تولد ختنه بشن. یکی از مهمترین علل آن هم این است که عفونت ادراری در نوزادان ختنه نشده ۷ برابر نوزادان ختنه شده است.
اما اگر آپاندیس‌های نوزادان با بیماری هیرشپرونگ همراه است که باید حتما بررسی بشه. ترشحات کرم رنگی که زیر این پوست جمع میشه باعث رشد میکروب‌ها میشه و کیست تشکیل میده که نیاز به درمان و عمل داره. حتی دیده شده همسران افرادی که ختنه نشده‌اند، دچار سرطان رحم می‌شوند. سرطان رحم در خانم‌هایی با همسران ختنه نشده نسبت به خانم‌هایی با همسران ختنه شده ده برابر بیشتر است. من پسرم ۶ سالشه متاسفانه بخاطر بیماری پوستی که زمان به دنیا اومدن داشت خنته نکردم. ابتدا باید به پزشکی که ختنه رو انجام دادن مراجعه کنید تا علت مشخص و درمان شروع بشه.
هزینه عمل ختنه
چنانچه عفونت ایجاد شده همراه تب باشد، می‌بایست فوراً به پزشک مراجعه کنید. این نکته را به یاد داشته باشید که مشاهده کوچک‌ترین عفونت در نوزاد مهم است و باید سریعا پیگیری‌های لازم انجام گیرد؛ چراکه درمان آنها باید با دقت و حساسیت بیشتری انجام شود. مهمترین و اولین نکته که باید رعایت شود این است که نوزاد باید در 24 ساعت بعد از عمل حتما ادرار کند و بهتر است تا چند روز نوزاد رو وشک نکنید زیرا این عمل ممکن است باعث از بین رفتن پانسمان کودک شود. تا یک هفته نباید کودک حمام شود تا پانسمان عمل جابجا نشود. در ایتدا شما باید وقت قبلی خود را برای بعدازظهر روزی که در نظر دارید تهیه کنید.
در اروپا کمتره چون تعصب بیشتره و بر این باورند که پوست ختنه‌گاه فوایدی هم داره. بله فوایدی مثل خاصیت ضدعفونی داره اما تا یک زمانی، بعد از اون این فواید تبدیل به مضرات میشه. آمریکا که کشوری پیشرفته است در حال حاضر به این نتیجه رسیده که باید ختنه در سنین نوزادی انجام بشه و ختنه روتین شده. در واقع برای انجام این عمل در نوزادان تنها از بی‌حسی استفاده می‌شود و کودک کاملا هوشیار است. اما چنانچه این عمل در کودکان و بزرگسالان انجام گیرد، نمی‌توان تنها با استفاده از بی‌حسی جراحی را انجام داد. در ابتدا پزشک ناحیه تناسلی را با استفاده از مواد ضدعفونی‌کننده به‌طور کامل تمیز خواهد کرد.
بهترین زمان ختنه نوزاد با توجه به اینکه عفونت ادراری در کودکان زیر 6 ماه بیشتر است، توصیه می‌شود ختنه در سنین پایین انجام شود. در صورت مشاهده چنین عارضه‌ای عمل ختنه به تاخیر می‌افتد و با رفع این مشکل، ختنه انجام می‌شود. گاهی نیز چسبندگی پوست به نوک آلت و خروج ترشحات زردرنگ (که زمینه‌ساز بروز سرطان در افراد ختنه نشده است) از آلت را شاهد هستیم که به صورت تورم و چسبندگی نمایان می‌شود که بعد از برطرف کردن این عارضه‌ها کودک میتواند ختنه شود.
لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه
در زمان معاصر ختنه كردن پيش از جنگ دوم جهاني به سرعت در بين مردان دنياي غرب رواج پيدا كرد. اين فرهنگ در جوامع غربي آن‌قدر گسترده است كه به طور مثال در حدود ۸۰ درصد مردان آمريكا ختنه شده اند. خَتنه به بریدن همه یا بخشی از پیش‌پوست از آلت اشاره دارد. دوران نقاهت معمولاً یک هفته طول می کشد و سریعاً محل ترمیم شده و بچه به حالت نرمال بر می گردد. تکنیک های حلقه به تکنیک گیره گم کو است و در جداسازی با کاوش کردن پلاستیک در زیر پیشانی و بالای سر و حالت قرار می‌گیرد و برخی هم به طور مستقیم در اطراف پوست خشکی می‌زنند.
در اغلب نوزادان روند بهبودی طی ۷ الی ۱۰ روز انجام می‌شود. در صورتی که ظرف دو هفته بهبودی را در نوزاد خود مشاهده نکردید، می‌بایست به پزشک متخصص مراجعه کنید تا معاینات لازم را انجام دهد. در اغلب مواقع نوزادان می‌توانند چند روز پس از به دنیا آمد این جراحی را انجام دهند.
مهمترین چیزی که قبل از ختنه نوزاد اهمیت دارد و باید بیشتر از هر چیز دیگر به آن اهمیت دارد، آمادگی ذهنی والدین و به خصوص مادر است. مادر بعد از زایمان، از لحاظ عاطفی بسیار شکننده است و شاید ختنه از نظر روانی، بیشتر از هر چیز روی مادر تاثیر بگذارد. از همین روست که می‌گوییم باید قبل از هر چیز، آمادگی و آرامش روانی داشته باشید. 11- به علاوه، ختنه احتمال ابتلا به سرطان بیضه را در مرد، و ابتلا به سرطان دهانه رحم را در شریک جنسی مرد، کاهش می‌دهد. 6- احتمال ابتلا به بیماری‌های جنسی مثل «STI» در سنین بزرگسالی، با انجام ختنه، کاهش پیدا می‌کند. بند ناف نوزاد هم درست ختنه کردن، دردسرهای خاص خودش را دارد.
در اسلام ختنه برای پسران واجب است و اگرچه در قدیم از انواع سنتی آن استفاده می‌شده است، اما ختنه با حلقه نیز اگر به کودک آسیب نرساند اشکال شرعی ندارد. از نظر والدین، نقطه ضعف اصلی تکنیک برش جراحی این است که بانداژ باید روز بعد برداشته شود و این میتواند برای نوزادان ناراحت کننده باشد. نقطه ضعف اصلی ختنه با حلقه این است که این روش بیشتر طول می‌کشد و ممکن است نوزادان دوست نداشته باشند که برای مدت زمان بیشتری ثابت نگه داشته شوند. ممکن است بعد از ختنه با حلقه متوجه تورم یا کبودی آلت تناسلی شوید و یا حتی ممکن است ترشحات زرد رنگی پیدا کند. اینها عوارض جانبی طبیعی هستند که باید طی چند روز از بین بروند.
یکی دیگر از مواردی که یک کلینیک تخصصی ختنه در تهران باید به آن مجهز باشد استفاده از دکتر ختنه متخصص در این کلینیک می باشد. دکتر ختنه باید از تخصص و تجربه کافی در زمینه ختنه کردن نوزادان و کودکان بهره برده و همچنین دلسوزی لازم را برای انجام ختنه مناسب و اصولی به کار بندد. ختنه نوزادان پسر باید توسط دکتر ختنه انجام شود و بهترین زمان ختنه با حلقه، یک الی سه ماهگی نوزادان می‌باشد. در این زمان پوست نوزاد بسیار نازک بوده و زود جوش خواهد می‌خورد.
در یک مطالعه دیگر نیز نتایج زیبایی با استفاده از دو روش یکسان بوده است . در این مطالعه، بروز شکل ظاهری نامتناسب در روش پلاستیبل و جراحی به ترتیب 3/0 درصد و 8/0 درصد بدون اختلاف معنی‌دار بود. در گروه ختنه کلاسیک 1085 کودک زیر یکسال قرار داشتند، در این روش پره‌پوس از گلانس جدا شده، با کشش به جلو آورده شد. لبه‌های پوست سپس با بخیه‌های 0-4کرومیک‌راند به هم دوخته شدند. در این حالت ختنه نبایستی انجام شود زیرا پوست ختنه‌گاه در نهایت ممکن است به عنوان بخشی از یک عملیات ترمیمی در سن 18 ماهگی مورد استفاده قرار بگیرد. پوست دور کلاهک پوستی دو لایه با غشای مخاطی است که کلاهک را محافظت می کند.
اولین مزیت استفاده از حلقه در ختنه نوزاد، این است که فرایند این عمل بسیار کوتاه‌مدت بوده و با سرعت نسبتا بالایی انجام خواهد شد. در این مدت، پوست ختنه‌گاه نوزاد ممکن است در قسمت اطراف حلقه تیره شود که طبیعی است و جای هیچ نگرانی وجود ندارد. ختنه به هر روشی که انجام گیرد به مراقبت‌هایی نیاز دارد تا از بروز مشکلات جدی جلوگیری شود. این مراقبت‌ها که باید انجام شوند تا از عوارضی که میتواند در آینده برای کودکان پیش آید جلوگیری کنیم، اگر شما با این عمل آشنا باشید و بدانید که کلا ختنه چیست پس باید به این موارد نیز دقت کنید. گاهی نیز چسبندگی پوست به نوک آلت و خروج ترشحات زردرنگ (که می تواند علت بروز سرطان در افراد ختنه نشده شود) بعد از برطرف کردن این عارضه کودک می تواند ختنه شود. پوست ختنه گاه روی حلقه پلاستیکی کشیده می شود و با بخیه (رشته استریل) برای توقف جریان خونریزی محکم می شود.
